全媒体记者 刘心贝 通讯员 张瑞芳
2022年以来,鹤峰县医保局深入开展党员干部下基层、察民情、解民忧、暖民心实践活动,广泛收集民情民意,大力创新“党建+服务”,着力打通医保领域“堵点”、破解“痛点”、化解“难点”,全力优化医保经办服务,切实增强群众的获得感、幸福感。
从“人找政策”到“政策找人”
(资料图)
“没想到还有这么好的慢病政策,幸好你们提醒了我。”不久前,卓女士接到鹤峰县医保局工作人员的电话,了解到可以进行门诊重症慢性病申报时,她感激地说。
鹤峰县自开展“政策找人,服务上门”服务以来,得到了广大参保对象的一致好评。2022年4月,卓女士在湖北省肿瘤医院确诊直肠癌恶性肿瘤,第一次进行放化疗花费近10万元。
2022年5月,鹤峰县医保局通过数据筛查,查询到卓女士医疗花费较高,为减少她的就医负担,工作人员致电为她详细讲解相关的医疗保障政策及申请流程。
截至2022年11月底,鹤峰县医保局通过比对15812条数据,已联系服务20个参保对象,有4人享受到门诊重症及慢性病医疗保障政策,统筹基金支付超9万元。
从“坐等服务”到“上门服务”
“感谢你们给我打这个提醒电话。”日前,鹤峰县燕子镇湖坪村失业居民覃磊接到鹤峰县医保局工作人员电话,询问他是否办理医保续保。
为做好失业人员医保接续工作,2022年8月起,鹤峰县医保局联合鹤峰县就业局开展失业人员医保接续“一事联办”工作,即县就业局将每月失业人员名单提供给县医保局,县医保局根据失业人员名单,待医保断缴后联系失业人员,按其个人意愿,“一站式”办理暂停参保、居民医保或灵活就业职工医保参保登记、在职转退休等业务,并告知线上缴费方式,避免失业人员出现医疗保险漏缴断缴情况,实现失业人员参保缴费“零跑腿”。
“要切实把党员干部下基层、察民情、解民忧、暖民心实践活动贯穿到经办服务始终,打通医保服务群众的‘最后一公里’。”鹤峰县医保局相关负责人介绍,县医保局坚持“向前一步”主动服务,进一步消除“痛点”、疏通“堵点”、攻克“难点”,真正让医保政策落地生效、惠及民生。
从“群众跑腿”到“数据跑路”
“我主要是办理零星住院医疗费用报销业务,顺便问一下住院报销比例等政策和基本医疗保险关系转移接续的办理流程,在1个窗口办理了2件事,非常方便。”鹤峰县走马镇居民林玉彬因急需报销零星住院医疗费用,到走马镇行政服务中心综合窗口询问情况,工作人员一次性告知其相关业务政策和办理流程,并帮助其完成办理,他十分满意。
为提升窗口服务效能,鹤峰县医保局不断深化医疗保障领域“放管服”改革,大力推行医保经办服务体系一体化建设,实行一窗受理、一站式服务,办事群众在一个窗口就可办理医保经办服务事项,将28项医保政务服务事项清单中的27项下沉至乡镇综合窗口,其中,11项下沉至村级医保便民服务点,极大地方便了群众办事。
鹤峰县医保局相关负责人介绍,在做好线下咨询指导的基础上,县医保局采取“线上+线下”双线服务方式,积极引导群众通过登录湖北省政务服务网、鄂汇办App、国家医保服务平台在线办理,让“数据跑路”代替“群众跑腿”;同时,着力推广医保电子凭证,多渠道、多形式、高频次向广大群众宣传医保电子凭证在就医购药时的作用,及时解答群众提出的各种疑问,动员村干部在线指导群众完成申领激活;落实门诊慢特病“掌上办”,实现资料网上传,参保群众足不出户就可完成门诊慢特病认定。
截至2022年12月底,群众通过网络申请慢性病认定1778人次,其中,通过门诊慢特病认定1324人次,申请通过人员已全部享受相应的医疗保障政策。
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