如果你经常有腹痛、腹泻的症状，而且体重还在下降，那么要引起重视了。最近，江苏省中医院肛肠科收治的一名高中生，因为肛周脓肿经久不愈，体重明显下降，被确诊为“克罗恩病”，专家说这种病还缺乏诊断金标准，治疗需要一个长期的过程。
小诸是一名17岁的高中生，因为一次腹泻后得了肛周脓肿，遂在当地医院行“肛周脓肿切开引流术”治疗，但是经过1个月的漫长恢复，小诸发现自己的切口“长势不佳”，而且每天仍有脓性的分泌物，于是又坚持换药2个月，可切口依旧没有愈合的趋势。小诸开始焦急起来，肠镜检查提示：全结肠散在节段性浅溃疡，局部结节样增生，病理结果显示为急慢性炎伴肉芽组织增生，诊断为结肠炎，并且怀疑小诸得了“克罗恩病”。
经介绍，小诸来到江苏省中医院，挂了肛肠科主任杨柏霖教授的专家号进行问诊。杨主任仔细询问了小诸的病史，发现其既往两年来大便日行2~3次，尚不成形，无脓血便，偶有腹部不适的症状。最近一段时间以来，体重下降了10多斤，可他一直以为是学业压力过大，或者吃坏了东西导致的，就没有重视。
杨主任决定先将小诸收住入院，进行一个系统检查，再制定治疗方案。经过结肠镜检查+小肠CT检查+直肠MRI检查，并在排除了结核感染、EB病毒、巨细胞病毒等感染性肠炎后，小诸最终被确诊为克罗恩病(活动期)，以及复杂性肛瘘。针对小诸的情况，杨主任为其制定治疗方案，先对肛周再次行手术引流，术后予生物制剂积极治疗，同时告知小诸，这种病的治疗是一个长期的过程，需要医患双方互相信任，定期监测，共同面对病魔。小诸目前正在积极配合治疗，症状有所改善，情况也在好转。
克罗恩病是一种病变可累及全消化道(从口腔至肛门的胃肠道任何部位)，以末段回肠及其邻近结肠为主的慢性炎性肉芽肿性疾病，杨柏霖介绍，随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，克罗恩病的发病率呈现逐年上升的趋势。
克罗恩病最常发生于青年期，腹泻、腹痛、体重减轻是常见症状，大约30%的克罗恩病患者合并肛周疾病，少部分克罗恩病患者的首诊表现为肛周脓肿或肛瘘。临床表现呈多样化，包括消化道表现、全身性表现、肠外表现和并发症。
杨柏霖介绍，克罗恩病的治疗目标是诱导并维持临床缓解以及黏膜愈合，防止并发症，提高患者生命质量，加强对患者的长期管理。根据患者病程进展不同，医生会采取不同的治疗方式，包括基础治疗(戒烟+营养支持)、药物治疗和手术治疗。药物治疗包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂。最后，杨主任提醒克罗恩病患者，切莫慌乱心态，要积极寻求专科医师的诊治，调整好心态，与医生并肩作战，定期复查，共同战胜病魔。(钱鸣)