近日，国家卫生健康委印发肿瘤和血液病相关病种诊疗指南(2022年版)，涉及原发性肺癌、胃癌等21个病种。其中，《宫颈癌诊疗指南(2022年版)》指出，我国宫颈癌患者中位发病年龄是51岁，以40～50岁为最多。值得关注的是，近年来宫颈癌的发病有年轻化趋势。
22岁女子患宫颈癌
南京市第二医院妇科余敏敏主任医师介绍，宫颈癌在女性生殖器官癌瘤中居首位，同时也是女性恶性肿瘤中最多见的癌瘤。
余敏敏说，近年来从收治患者的情况来看，宫颈癌患者的确逐渐呈年轻化趋势。前段时间，病房刚刚收治了一名22岁的宫颈癌患者，肿瘤直径达4cm，属于局部晚期宫颈癌，已经不适合做保留生育功能手术。才22岁已永远失去生育能力，非常残酷。
过早性生活等，引发宫颈癌年轻化
宫颈癌为何会逐渐年轻化?对此，专家分析，原因集中在以下几方面：首先是性观念开放，HPV病毒主要通过性传播。年轻人过早性生活、多性伴侣都会增加感染HPV的危险。
其次是妊娠分娩因素：女性多次生产、多次流产史、早育史，容易造成宫颈损伤，增加了HPV病毒感染的风险。
此外，其他病原体感染，虽不能直接导致宫颈癌，但在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中起了推波助澜的作用。
此外，值得注意的是，长期吸烟也是一个诱因。一方面香烟中有多种致癌物;另一方面，烟草中的尼古丁会降低机体免疫力，进而影响HPV清除。
最后，部分年轻女性健康意识薄弱，以为癌症是中老年人的事，跟年轻人无关，很少主动体检，即使出现一些早期症状也不及时就诊。
宫颈癌筛查，专家给你划重点
“定期检查、早期发现、及时治疗才能有效遏制宫颈癌的进展。” 余主任介绍，以下四类人群应该定期进行宫颈癌筛查：
(1)任何有三年性行为或21岁以上有性行为的妇女;
(2))21～30岁的妇女每三年做一次液基薄层细胞检测(TCT)检查，25岁以上的女性可以单独进行HPV检查，高危妇女年龄应适当提前;
(3)30～65岁的妇女可以每五年进行一次TCT和HPV联合检查，这期间继续保持每三年的TCT检查;
(4)部分高危女性，如有家族病史、免疫缺陷等，筛查的次数则需要比一般人频繁。
余敏敏提醒，注射HPV疫苗可以降低HPV感染，在一定程度上能够预防宫颈癌的发生，但HPV疫苗并未覆盖所有病毒亚型，因此还需按时进行宫颈癌筛查;同时在日常生活中也要注意养成良好生活习惯，注意性卫生，防止不洁性交，有效预防宫颈癌的发生。(戚在兵)