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科技日报记者 张梦然
肺癌是全 球癌症相关死亡的主要原因，但人类尚缺乏对这一疾病背后生物机制的全面理解。《自然》和《自然·医学》杂志新发表了7篇论文，给出了肺癌如何演化的复合分 析，相当于绘制出一幅肺癌演化的“分子画像”，其有助于解释为何有时治疗不再有效，或将为癌症诊疗带来革命性突破。
肺癌演化为临床结局带来见解。图片来源：《自然》网站
肿瘤是不同类型的癌细胞组成的，每一种都有不同特征，这一所谓肿瘤内异质性，可能驱动肿瘤演化和疾病进展。此次研究是TRACERx（通过治疗追踪癌症演化）项目的一部分，包括了对1600余个肿瘤样本的分析，研究的目标即是确定肿瘤内异质性和临床结局的关系。
英国弗朗西斯·克里克研究所科学家查尔斯·斯文顿及其同事此次评估了1644个肿瘤样本，来自421名非小细胞癌（NSCLC，最常见的肺癌）患者的手术 或后续跟进。这一队列由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者组成，涵盖NSCLC多种亚型，包括248种肺腺癌。研究团队识别出了与患者结局相关的肿瘤内异质性的基因组稳定 性和模式差异。
在另一项研究中，团队评估了肿瘤为何复发和/或扩散至身体其他部位，以及含铂化疗（晚期NSCLC的一种标准疗法）对肿瘤内异质性的影响。研究表明这些治 疗会促进肿瘤演化和异质性。同时发表的其他论文，提供的见解包括展示一种工具，可检测循环肿瘤DNA（临床结局的潜在标志物）的证据，以及识别和预测哪部 分肿瘤会成为导致复发的因素。
研究团队总结说，理解肿瘤的基因组演化，能对确定肿瘤如何及何时复发的因素提供见解，从而改进人们对肿瘤生物学的理解，或可在未来改善癌症患者结局。
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